Алкогольная болезнь печени

АБП имеет множество проявлений: легкие формы поражения органа и тяжелые необратимые. Начальные поражения перейдут в более сложные расстройства, если человек не прекратит злоупотреблять. Чрезмерное употребление горячительных напитков приводит к развитию острого гепатита, который со временем перейдет в хронический. Частое злоупотребление алкоголем приводит и к фиброзу. Рассмотрим виды АБП более подробно.

При жировом гепатозе (стеатогепатоз) в большинстве клеток содержатся жиры, которые занимают основную часть гепатоцита. Патология встречается у большинства лиц, регулярно употребляющих большие дозы спиртного. Гепатоз наступает практически у всех людей, у кого в крови обнаружены вирусы парентеральных гепатитов B и C либо диагностировано ожирение.

Проявления:

•  Тяжесть в правом подреберье;
• Горечь во рту;
• Умеренная непереносимость жаренных и жирных блюд;
• Слабость, тошнота;
• Отсутствие аппетита при обострении;
• Повышенная утомляемость.

В стадии стеатогепатоза человек не всегда чувствует себя плохо.

Диагностика

Заболевание выявляется после УЗИ диагностики и оценки печеночных ферментов (умеренное повышенное АЛТ и АСТ, в некоторых случаях эти показатели бывают в пределах нормы). При данной форме уровень билирубина и ГГТ повышается. Прекращение употребления спиртного, помешает развитию расстройства, и даже поспособствует восстановлению гепатоцитов. Если человек будет продолжать употреблять спиртное, произойдет переход на следующую стадию.

Как лечат жировой гепатоз

Врач в первую очередь порекомендует полностью отказаться от употребления спиртных напитков. Кроме того терапия будет включать в себя диету, необходимо будет ограничить прием калорийной и жирной пищи, оптимальная физическая нагрузка будет весьма полезной. Доктор назначает гепатопротекторы, которые помогут восстановить работу гепатоцитов.

При гепатите, который начинается из-за употребления больших доз спиртного, наблюдаются воспалительные изменения. При расстройстве имеет место баллонная дистрофия гепатоцитов. Этанол провоцирует запуск аутоиммунных процессов. Продукт распада этилового спирта ацетальдегид отравляет печеночные клетки и нарушает метаболизм ферментов, которые обеспечивают основные функции гепатоцита.

Симптомы

При заболевании проявляются симптомы отравления, орган имеет увеличенные размеры, кожные покровы желтеют.

Симптоматика:

•   Отсутствие аппетита;
• Тошнота;
• Рвота;
• Повышенные показатели температуры;
• Слабость;
• Недомогания общего характера.

Стоит учесть, что алкогольный гепатит является весьма серьезной патологией и может протекать в различных формах, которая в ряде случаев приводит и к смерти. Тяжелое протекание сопровождается увеличением ферментов, ГГТ и билирубина, уровень альбумина и фибриногена снижается, нередко наступают осложнения геморрагического типа.

Состояние печени при АБП, когда имеет место замещение нормальной паренхимы на соединительную ткань, называют фиброзом. Болезнь формируется постепенно годами из-за воспаления клеток и их смерти. Этанол относится к причинному фактору запуска фиброзно-дистрофических процессов, усиленного образования фибрина, накоплению коллагена.

Скорость развития расстройства зависит от множества факторов:

1. стажа заболевания;
2. сопутствующих патологий;
3. дозировок употребляемого спиртного;
4. генетических особенностей метаболизма этилового спирта.

Быстрое развитие может произойти за срок до 10 лет.

Симптомы:

• постоянная слабость, которая увеличивается с каждым днем;
• нарушения пищеварительного тракта;
• вздутия живота;
• жидкий стул;
• тяжесть в эпигастральной области.

Симптомы:

1. сосудистые звездочки, в основном в зоне декольте и верхней части тела;
2. красная кожа на ладони;
3. геморрагические дермальные проявления. Геморрагический синдром появляется из-за нарушения свертываемости крови;
4. скопление жидкости в брюшине становится причиной «большого живота»;
5. отеки на ногах, утолщение венозных сосудов.

Развитие коллатерального кровотока относится к симптому портальной гипертензии при АБП, все это может стать причиной острого желудочно-кишечного кровотечения.

Диагностика

Инвазивные и неинвазивные способы позволяют диагностировать цирроз, который сопровождается перестройкой тканей и изменением архитектоники клеток, образованием узлов различного размера. Неинвазивные методы: УЗИ и эластометрия позволяют выявить наличие фиброза и ее степень, размеры узлов и увеличение органа. Кроме этого с помощью данных методик диагностируется изменения диаметра сосудистых образований и желчных протоков.

К инвазивному методу относится пункционная биопсия, используется для уточнения диагноза (если нет противопоказаний). Исследование позволяет определить тип цирротической трансформации печени, оптимально для дифференциального диагностирования. Медицинский сотрудник исследует биоптат, который берется посредством пункции. Определение в сыворотке крови маркеров фиброза дополняет исследование. Имеется некоторое количество тестов и методик, позволяющих на основании биохимических показателей оценить степень и вероятность фиброзно-склеротических расстройств у конкретного алкозависимого.

Принципы лечения

Как было указано выше, при лечении важно отказаться от спиртного полностью. Научно доказано, что продолжение употребления алкоголя приводит к прогрессированию патологий и формированию цирроза. По мере возможности следует избегать гепатотоксичных медикаментов, которые только усугубят ситуацию. Если назначены лекарственные препараты для лечения других расстройств, важно уточнить у лечащего врача их гепатотоксичность.

Во время терапевтического курса и после, следует придерживаться диеты, ограничить потребление жирных и жареных блюд, есть следует часто, но маленькими порциями. Ферментные лекарственные препараты помогут наладить стул. В лечении обязательно используются гепатопротекторы различных групп. Мочегонные помогут справиться с потальной гипертензией.

Терапия печеночных болезней проводится амбулаторно или стационарно. Хирургические методы помогут при осложнениях цирроза либо для их профилактики. Обратитесь за медицинской помощью как можно раньше. Врачи «Первой Наркологической Клиники» благодаря своему опыту и знаниям смогут Вам помочь. Клиника работает круглосуточно, без выходных и праздничных дней.