Синдром неонетальной абстиненции

В первом случае синдром обусловлен появлением у новорожденных признаков абстиненции, возникших по причине наркомании у матери. Второй тип обусловлен применением наркотических лекарственных препаратов в отношение уже родившегося младенца для обезболивания. Пренатальный абстинентный синдром у новорожденных встречается чаще послеродового. Он считается наиболее частой причиной развития у новорожденного умственной и физической отсталости. Как правило, причиной формирования пренатального СНА является употребление матерью опиоидов или препаратов, способных проходить гемато-плацентарный барьер. Таким образом у младенца также, как и у матери формируется зависимость от веществ. После рождения вещества перестают попадать в организм младенца, из-за чего возникает синдром отмены.

Среди наиболее частых препаратов, вызывающих около половины симптомов абстиненции и младенцев, выделяют:

1. опиоиды – героин, метадон
2. кокаин
3. бензодиазепины
4. барбитураты
5. антидепрессанты

Вызывать синдром отмены может и применение алкогольных напитков на протяжении вынашивания плода. Важно понимать, что при злоупотреблении матерью запрещенными веществами не только вызывает ломку у новорожденного, но и приводит к развитию других отклонений, таких как отставание в развитии, физические отклонения, дефекты речи и другие аномалии. Врожденные дефекты, вызванные применением матерью спиртного, называются расстройства алкогольного спектра плода. «Первая Наркологическая Клиника» проводит лечение различных зависимостей у женщин. Получить консультацию можно в клинике в Москве или по телефону.

Симптомы развития у младенца абстиненции различны и индивидуальны, в зависимости от того, какие вещества принимала мать во время вынашивания плода. Как и у взрослых, длительность ломки продолжается около 7 дней, однако часть препаратов сохраняет свое действие до полугода.

К общим признакам развития абстинентного синдрома у новорожденных относят:

1. симптомы неврологической возбудимости – чрезмерное беспокойство малыша, возбудимость, раздражительность даже на небольшие контакты, постоянный громкий плач, нарушение сна и судороги
2. нарушения обмена веществ – скачки температуры у младенца, повышенное потоотделение, пятна на коже, постоянное зевание и нарушение дыхания
3. проблемы с желудочно-кишечным трактом – понос, постоянное срыгивание и рвота, отсутствие аппетита и плохой набор веса, признаки обезвоживания и постоянное сосание груди

Отсутствие правильного контроля приводит к развитию тяжелых осложнений у малыша. Как правило, дети, рожденные с СНА, страдают от желтухи. Лечение неонатальной абстиненции возможно только в клинике, под наблюдением опытных врачей.

Оценка синдрома неонатальной абстиненции

При помощи балловой оценки неонатальной абстиненции врачам удается определить дальнейшую технику лечения маленького пациента, исходя из тяжести состояния ребенка. Среди распространенных методов оценки СНА является система недельной оценки симптомов новорожденного. При этом, отчет симптомов и постановку баллов начинают через сутки после появления ребенка на свет и записывают баллы каждые 3-4 часа. Таким образом удается разработать индивидуальный уход з малышом в отделении интенсивной терапии, а также последующий уход за младенцем и его матерью.

Лечение детей с признаками неонатальной абстиненции индивидуально, однако врачи руководствуются общими правилами терапии, которые включают в себя:

1. применение лекарственных препаратов, купирующих приступы неонатальной абстиненции. В качестве вспомогательной терапии используются противосудорожные, обезболивающие препараты
2. использование дегидратационной терапии – предотвращение обезвоживания при помощи капельниц с солевыми растворами
3. применение специальных смесей для питания новорожденных. Как правило, используются смеси с высоким количеством калорий

Первичное облегчение состояния новорожденного начинается уже на 5 сутки, однако некоторые младенцы могут получать лечение в течение месяца и более. Важно понимать, что облегчить состояние младенца после рождения можно, если мать будет получать адекватную терапию во время беременности.